ÖZET
Amaç:
Hepatosteatoz, karaciğer enzim yüksekliğinin dünyadaki en yaygın nedenidir ve hepatositlerde lipid damlacıklarının birikmesi olarak tanımlanmaktadır. Hepatosteatoz, sıklıkla santral obezite, insülin direnci ve hipertrigliseridemi gibi metabolik faktörlerle ilişkilidir. Kronik hepatit B (KHB) ile hepatosteatoz ilişkisi ise halen gizemini korumaktadır. Bu çalışmanın amacı, KHB hastalarında hepatosteatoz sıklığının araştırılması ve hepatosteatoz varlığı ve şiddeti ile biyokimyasal, virolojik ve metabolik parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntemler:
KHB tanılı 262 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar karaciğer ultrasonografi bulgularına göre hepatosteatozu olan ve hepatosteatozu olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar demografik özellikler ve laboratuvar parametreleri açısından karşılaştırıldı.
Bulgular:
KHB tanılı 262 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 45,1±15,3 yıldı. Hastaların 136'sı erkekti (%51,8). 86 hastaya (%32,8) karaciğer biyopsisi yapılırken, 20 hastada (%7,6) fibrozis vardı. Hastaların 163'ünde (%62,2) steatoz vardı. Steatozu olan hastaların %30,9'unda (81/163) grade 1, %26'sında (68/163) grade 2 ve %5,3'ünde (14/163) grade 3 steatoz görüldü. Hipertansiyon, hepatomegali ve siroz steatoz varlığı ile korelasyon gösterdi. Steatozu olan hastalar steatozu olmayanlara göre daha yaşlıydı. Steatozu olan hastaların açlık kan şekeri, düşük dansiteli lipoprotein düzeyleri ve trigliserit düzeyleri steatozu olmayanlara göre daha yüksekti. Yüksek dansiteli lipoprotein düzeyleri steatoz grubunda daha düşüktü. Cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), hepatit delta virüs ko-enfeksiyonu, hepatitis B virüs (HBV)-DNA düzeyleri ve hepatitis B e antijen durumu ile steatoz arasında bir ilişki saptanmadı.
Sonuç:
Çalışmamızda KHB hastalarının önemli bir kısmında hepatosteatoz eşlik ettiğini bulduk. Hepatosteatoz varlığı, nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı için iyi bilinen risk faktörleri olan VKİ ve açlık glukoz seviyeleri ile ilişkili saptanırken HBV parametreleri ile arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı saptanmamıştır.
