ÖZET

Amaç:

Trombosit-lenfosit oranı (PLR) ve nötrofil-lenfosit oranı (NLR) kanser hastalarında yaygın araştırılan non-invaziv enflamasyon belirteçleri olup; non-alkolik steatohepatit ve kronik hepatit B’li (KHB) hastalarda fibrozis ile ilişkisini gösteren bazı çalışmalar bulunmaktadır. Amacımız, KHB’li hastalarda karaciğer histopatolojisi ve viral yük parametrelerinin; NLR, PLR ve ortalama trombosit hacmi (MPV) ile olan ilişkisini incelemektir.

Gereç ve Yöntemler:

İç hastalıkları ve gastroenteroloji polikliniğine 2016-2019 yılları arasında başvuran karaciğer biyopsisi yapılan 224 KHB hastası geriye dönük incelendi. Çalışma verileri, hasta dosyaları ve elektronik kayıtlardan elde edildi.

Bulgular:

Tam kan sayımında MPV: 10,39±1,114 fL, NLR: 2,093±1,048 ve PLR: 106,228±37,451 idi. Karaciğer biyopside fibrozis skoru: 1,38±1,07 ve histolojik aktivite indeksi (HAİ): 5,88±2,27 olarak saptandı. Erkeklerde MPV ile fibrozis arasında (r=0,244, p=0,005), HBV-DNA ve HAİ arasında (r=0,296, p=0,001), HBV-DNA ve fibrozis (r=0,278, p=0,001) arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. İki grup arasında fibrozis skorları ve enflamatuvar parametreler açısından anlamlı farklılık gözlenmemiştir. HAİ <6 ve histolojik aktivite indeksi ≥6; fibrosis <2 ve fibrozisf ≥2 ve HBV-DNA <20.000 ve HBV-DNA ≥20.000 olma durumuna göre; non-invaziv belirteçler anlamlı bir farklılık oluşturmamıştır (p>0,05).

Sonuç:

KHB’li hastalarda MPV’nin fibrozis tahmin etmede yardımcı bir belirteç olabileceği, fakat karaciğer biyopsisi yerini tutabilmesi için ek çalışmaya gerek olduğu saptanmıştır. MPV’nin sürekli izlenmesi, hastalık sürveyansına katkıda bulunacaktır. NLR ve PLR fibrozisi değerlendirmede önemli bir belirteç olarak bulunmamıştır.