ÖZ

Amaç

Direkt etkili antiviraller (DAA), kronik hepatit C (KHC) tedavi sonuçları iyileştirmiştir. Türkiye’de DAA’larla tedavi edilen KHC hastalarının uzun dönem takibine ilişkin veriler sınırlıdır. DAA tedavisini tamamladıktan sonra 3. yıl takibine gelen KHC hastalarının özelliklerini ve sonuçlarını analiz etmeyi ve bunların tedavi yönetimine ve halk sağlığına etkilerini sunmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntemler

Bu tek merkezli, tek kollu, retrospektif çalışmaya DAA ± ribavirin ile tedavi edilen ve tedavi tamamlandıktan sonra 3. yıl takibine gelen yetişkin KHC hastaları dahil edildi. Hastaların özellikleri, laboratuvar parametreleri, nüks veya yeni gelişen hepatit C virüsü (HCV) enfeksiyonu, siroz ve hepatoselüler karsinom (HCC) gelişimi verileri hastane tıbbi kayıtlarından toplanmış ve tanımlayıcı olarak analiz edilmiştir.

Bulgular

Çalışmaya 15’i (%22,1) yabancı kökenli olmak üzere 68 hasta (%55,9’u kadın) dahil edildi. Kırk altı hastada (%67,6) HCV’nin bulaşma yolu biliniyordu ve bunların 27’si (%58,7) kan transfüzyonu ve/veya cerrahi müdahale yoluyla enfekte olmuştu. Katılımcıların çoğu (%57,4) HCV genotip (GT) 1b ile enfekteydi: Avrupa kökenli hastaların tümü GT 1b, Suriyeli katılımcıların üçte ikisi GT 4 ve Asyalıların yarısı GT 3 ile enfekteydi. Başlangıçta üç hastada siroz vardı (%4,4; hepsi kompanse sirozdu). Hiçbir hastada nüks, yeniden enfeksiyon, siroz, dekompansasyon veya HCC gelişmedi.

Sonuç

Kalıcı virolojik yanıt, takip sırasında yeni siroz, dekompansasyon veya HCC vakalarının görülmemesi DAA’ların uzun vadeli klinik etkinliğini desteklemektedir. Hepatit C önleme ve kontrol stratejileri, ilerleme, HCC, nüks ve yeniden enfeksiyon riski yüksek olan hastaların ve enfeksiyonu yayma potansiyeli olan kişilerin tedavi sonrası takibini içermelidir.