ÖZ

Amaç

Viral hepatitler dünyadaki önemli sağlık sorunlarından biridir. Hepatit tedavisinde ana amaç virüs eradikasyonun sağlanmasıdır. Bu hedefe ulaşmada tedavi yanıtın etkileyen pek çok faktor mevcuttur. Etkilenebilen en önemli faktör ise hastaların tedaviye uyumlarıdır. Çalışmamızda kronik viral hepatit hastalarında etkilenebilen faktörlerden olan uyum ile tedavi yanıtı karşılaştırılarak özellikle uzun dönem tedavi gerektiren kronik hastalıklarda tedavi başarısızlıklarında bu öğenin de akılda tutulması gerektiğine dikkat çekmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler

Çalışmamıza 18 yaş üstü ve 65 yaş altı yeni tedavi başlanması planlanan kronik hepatit B ve hepatit C hastaları alındı. İnsan bağışıklık yetmezliği virüsü ile ko-enfekte ve gebe hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışma öncesi etik kurul onayı alınarak hastalar 48 hafta prospektif olarak izlendi. Tedaviye uyum, reçete edilen ilacı reçete edildiği gibi uygun doz ve sürede almış olmak olarak tanımlandı. Uyum belirlenirken ilaç sayımı ve anket yöntem kullanıldı. Hastaların uyum ile 12., 24., 36. ve 48. hafta virolojik yanıtları karşılaştırıldı.

Bulgular

Çalışmaya 76 hasta dahil edildi. Hastaların %60,5 kronik hepatit B, %39,5’i kronik hepatit C hastası idi. İlaç sayım verilerine göre hastaların %83,9’unun en az bir vizitte ilaçlarını almayı unuttuğu tespit edildi. Kırk sekiz haftalık izlem sonunda hastaların %89,4’ünde uyum tespit edildi. Uyumlu hastaların ise %92,6’sında tedaviye cevap mevcut idi. Uyumsuz tespit edilen hastaların ise %62,5’inde tedaviye cevap alındı. Tedaviye uyumlu ve tedaviye uyumsuz hastaların tedavi cevap oranları istatistiksel olarak anlamlı bulundu.

Sonuç

Kronik viral hepatit hastalarında tedavi uyumsuzluk çok sık görülen bir durum olmamasına rağmen, düşük uyumlu hastalarda virolojik cevabın yetersizliği riski yüksek olmasından dolayı hekimler tüm tedavi alan kronik hepatit hastalarında tedaviye uyum faktörünü aklında bulundurmalıdır.