ÖZET

Kronik hepatit B tedavisinin amacı, hastalığın ilerlemesini durdurmak ve hastalığın ilerlemesi ile oluşabilecek siroz ve karaciğer kanserini önlemektir. Mevcut tedavide, yüksek genetik bariyerleri nedeniyle nükleoz (t) id analoglarından biri olan tenofovir disoproksil fumarat (TDF) veya tenofovir alafenamid fumarat ve entekavir (ETV) tercih edilmektedir. Olgumuzda; TDF tedavisi almakta iken HBV alevlenmesi tespit edilmiştir ve direnç analizi sonucunda rtN236T, sP120T ve sC124R mutasyonları tespit edilmiştir. Mevcut tedaviye ETV eklenerek HBV-DNA seviyesinde logaritmik azalma sağlanmıştır. Sonuç olarak, asiklik fosfonat mutasyonları, CHB’nin TDF ile tedavisinde klinik yanıtı azaltabilir. HBV ilaç direnç analizi, güçlü bir ilaç olan TDF’nin akılcı kullanımında ve KHB tedavilerinde yön belirlemede mutlaka kullanılmalıdır.