ÖZET

Amaç:

Çalışmamızda, kronik hepatit B (KHB) hastalarında serum hepatit B virüs (HBV)-DNA düzeyleri ve biyokimyasal parametreler ile karaciğer histopatolojisi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Tek merkezli, retrospektif olarak yürütülen çalışmamıza, 2015-2022 yılları arasında tedavi naif hepatit B e antijeni (HBeAg) negatif KHB hastaları dahil edildi.

Bulgular:

Toplam 316 hasta çalışmaya alındı. Histolojik aktivite indeksi (HAİ) skoru ile HBV-DNA (r=0,522, p<0,001), alanin aminotransferaz (ALT) (r=0,349, p<0,001), aspartat aminotransferaz (r=0,414, p<0,001) ve fibroz skoru (r=0,111, p=0,049) arasında anlamlı korelasyon mevcuttu. Fibroz skorunun ise HAİ dışında korelasyon gösterdiği bir parametre yoktu. ALT seviyeleri normal aralıkta olan hastalarda minimal enflamasyon (%19,6’ya karşı %4,7, p<0,001) ve hafif fibroz (%88,7’ye karşı %80,4, p=0,042), ALT seviyeleri yüksek olan hastalara göre daha fazla saptandı. ALT seviyeleri >2x normal üst sınır (NÜS) olan hastalarda ise yüksek viral yük (>2,000,000 IU/mL) (%60,8’e karşı %36,7, p=0,003) ve orta derecede enflamasyon (%27,6’ya karşı %13,9, p=0,042), ALT değeri 1-2xNÜS aralığında olan hastalara göre daha fazla saptandı. HAİ ≥6’yı öngörmede HBV-DNA (sınır değer: 33,427) ve ALT (cut-off: 40,5) için alıcı çalışma özelliklerinin altındaki alan (AUROC) analiz değerleri sırasıyla 0,726 ve 0,664 idi. ≥F2’yi öngörmek için HBV-DNA (sınır değer: 721,062) ve ALT’nin (sınır değer: 44,5) AUROC değerleri ise sırasıyla 0,624 ve 0,597 idi.

Sonuç:

Çalışmamız, laboratuvar parametreleri ile HAİ skoru arasında pozitif korelasyon olduğunu, ancak fibrozis skoru ile olmadığını ortaya koymaktadır. Ek olarak, HBV-DNA ve ALT, ≥F2’yi öngörmede zayıf tanısal performans göstermiştir. Sonuç olarak; viral yük ve ALT, hepatik enflamasyonun belirteçleri olarak yararlı olabilir, fakat bu belirteçlerin fibrozu öngörmedeki rolü belirsizdir.