ÖZ
Amaç
Kronik hepatit B virüs (HBV) tanısı alan hastaların hepatit A virüsü (HAV) açısından tetkik edilmesi ve seronegatif olanların aşılanması gereklidir. Ancak bu tetkik genellikle ihmal edilmektedir. Bu çalışmada kronik HBV hastalarına HAV açısından tetkik yapılma durumunun araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler
Viral Hepatitle Savaşım Derneği tarafından ülke genelinde toplam 16 merkezin katıldığı ve en az 14 yıldır kronik HBV tanısıyla tedavi görmekte olan hastaların dahil edildiği çok merkezli bir çalışma yürütülmektedir. Bu çalışmadaki hastalara anti-HAV immünoglobulin G (IgG) bakılma ve aşılanma durumları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Web tabanlı bir programa kaydedilen hastaların verileri Excel formuna aktarılarak gerekli analizler yapılmıştır. İstatistiksel analizler SPSS for Windows, sürüm 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, ABD) kullanılarak gerçekleştirildi. Kategorik ölçümler sayı ve yüzde olarak, sürekli ölçümlerde ortalama ve standart sapma olarak özetlenmiş, kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ki-kare test ya da Fisher’ın kesin testi istatistiği kullanılmıştır.
Bulgular
Çalışma grubunda 1832’si erkek (%61,8), 1134’ü kadın (%38,2) olmak üzere toplam 2966 kişi yer almaktadır. Bu hastalardan 1819 kişiye (%61,3) anti-HAV IgG bakılmış, 1147 kişiye ise (%38,7) bakılmamıştır. Anti-HAV IgG bakılan 1819 kişiden 1688’i (%92,8) seropozitif, 131 kişi ise (%7,2) seronegatif olarak saptanmıştır. Yaşla birlikte seropozitifliğin belirgin şekilde arttığı ve 18-26 yaş arasında seronegatifliğin %23, 27-33 yaş arasında da %21 olduğu saptanmıştır (p=0,00001). Elde edilen verilere göre 26 yaştan genç bireylerin dörtte birinde, 27-33 yaş arası bireylerin de beşte birinde HAV seronegatifliği saptanmıştır. Kırk yaş ve üzerinde seronegatiflik anlamlı şekilde azalmakta, %5 ve altına inmektedir.
Sonuç
Ülkemizde son yıllarda HAV epidemiyolojisinde gözlenen değişim nedeniyle genç erişkinlerde HAV seronegatifliği yüksek saptanmaktadır. Çalışma verilerimize göre özellikle 35 yaş altındaki hastalar öncelikli olmak üzere tüm kronik HBV hastalarına bir kere anti-HAV IgG bakılması ve seronagatif bireylerin aşılanması ihmal edilmemelidir.
