ÖZET

Amaç:

İmmünosupresif tedaviler, önceki veya bilinen hepatit B virüsü (HBV) enfeksiyonu olan hastalarda reaktivasyon açısından bir risk oluşturur ve mortalite ve morbiditeye neden olabilir. Bu tedavilere başlamadan önce, hastalar HBV serolojileri test edilerek antiviral tedavi açısından değerlendirilmelidir.

Gereç ve Yöntemler:

Altta yatan hastalıklar nedeniyle immünosupresif tedavi planlanan veya daha önce başlanan 18 yaş üstü hepatit B yüzey antijeni (HBsAg)-pozitif veya HBsAg-negatif ve anti-HBs ve/veya anti-HBc immünoglobulin-pozitif hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya antiviral proflaksi başlanan hastalardan ilk 6 ay boyunca aylık transaminaz, sonraki takiplerinde her üç ayda bir transaminaz ve HBV-DNA seviyeleri bakılan hastalar dahil edildi.

Sonuç:

İmmünsupresif tedaviler HBV reaktivasyonu açısından önemli bir risk oluşturmaktadır. Bu tedavilere başlamadan önce, hastalar HBV serolojilerini test ederek antiviral profilaksi açısından değerlendirilmelidir.

Bulgular:

Altmış üç hasta çalışmaya alındı. Kırk sekiz (%76) hastaya immünosupresif tedavi ile birlikte profilaksi başlandı, 15 (%24) hastada profilaksi uygun zamanda başlanmadı. Uygun zamanda profilaksi alamayan hastaların üçünde HBV reaktivasyonu (HBVr) görüldü. Tüm hastalarımızda HBVr insidansı %4,8 idi, ancak gecikmiş profilaksi olan hastalarda %20 idi.