ÖZET

Amaç:

Son yıllarda, kronik hepatit B (KHB) hastalarında fibrozis şiddetini tahmin etmek için bir çok non-invaziv test çalışılmıştır. Biz basit ve kullanışlı olan platelet kökenli indekslerin kronik hepatit B (KHB) hastalarında fibrozis düzeyi ve siroza gidişte rolünü araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntemler:

Çalışmaya biyopsi ile kanıtlanmış 434 naif KHB hastası dahil edildi. Karaciğer biyopsi örnekleri İSHAK skorlama sistemi kullanılarak incelendi. Yaş, cinsiyet, tam kan sayım parametreleri ve fibrozis evresine ait hasta verileri kaydedilmiştir. Hastalar, fibrozis şiddeti (evre 0-2: Fibrozis yok/hafif ve evre 3-6: Önemli fibrozis) ve siroz varlığı (evre 0-4: Siroz yok, evre 5-6: Siroz) açısından değerlendirilmiştir.

Bulgular:

Çalışmaya dahil edilen 434 hastanın, 252’si (%58,1) erkek, 182’si (%41,9) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 42,7±12,2 idi. Hastaların 108’inde (%24,9) önemli karaciğer fibrozisi, 43’ünde (%9,9) siroz saptandı. İkili analizlerde platelet temelli birçok parametrede anlamlı değişkenlikler saptanmıştır. Alıcı işletim karakteristiği analizi ile yaptığımız değerlendirmede eritrosit dağılım genişliği/trombosit indeksini önemli karaciğer fibrozisini öngörmede en yüksek eğri altında kalan alan değeri (0,777) olarak saptadık ve cutoff değerini 0,0814, duyarlılığı %56, özgüllüğü %87 olarak belirledik.

Sonuç:

Platelet kökenli indeksler, karaciğer fibrozisi ve siroza ilerlemeyi gözlemlemede önemli bir rol oynayabilir. Trombosit indeksi, KHB hastalarının ilerlemiş karaciğer fibrozisinde anlamlı olarak daha yüksektir ve karaciğer fibrozisinin bağımsız belirleyen faktörü olarak tanımlanabilir.