ÖZET

Amaç:

Hepatit B virus (HBV) aşısı normal popülasyonda etkin iken, immünosüpresif hastalarda humoral yanıt oranları daha düşüktür. Son yıllarda birçok hastalıkta kullanılan biyolojik ajanlar önemli bir immünosüpresyon nedenidir. Bu çalışmada, biyolojik ajan kullanan hastalarda 0, 1, 2 ve 6. aylarda çift doz HBV aşılamasının etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Biyolojik ajan kullanan ve HBV için seronegatif olan hastalara 0, 1, 2 ve 6. aylarda çift doz (40 μg) HBV aşısı uygulanarak yanıt oranları değerlendirildi. Aşı şeması tamamlandıktan bir ay sonra bakılan anti-HBs titresi >10 mIU/mL olan hastalar aşı yanıtlı olarak kabul edildi.

Bulgular:

Seksen dört hasta değerlendirildi. 40 hasta (%47,4) erkek ve 44 hasta (%52,4) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 43,1±12,5 idi. Altta yatan enflamatuvar romatizmal hastalıklarından en sık görüleni %51,2 (n=43) oranında ankilozan spondilit idi. Biyolojik ajanlardan en sık %36,9 (n=31) oranında adalimumab kullanılmıştı. Çalışmada hastaların %85,7’sinde (n=72) aşı yanıtı sağlanırken 12 hastada (%14,3) aşı yanıtı alınamadı. Cinsiyetin, komorbiditelerin ve altta yatan enflamatuvar romatizmal hastalığın ve biyolojik ajanın türünün aşı yanıtını etkilemediği saptandı.

Sonuç:

Biyolojik ajan kullanan HBV seronegatif hastalarda; 0, 1, 2 ve 6. aylarda 40 μg HBV aşı uygulamasının etkin olduğu saptanmıştır. Bu etkinliğin biyolojik ajanın türünden, biyolojik ajana başlama zamanından ve biyolojik ajanı kullanma süresinden bağımsız olduğu görülmüştür.