ÖZET

Kronik hepatit B (KHB) virüsü enfeksiyonu, önemli ölçüde karaciğerle ilişkili morbidite ve mortaliteye neden olan küresel halk sağlığı tehdidini temsil eder. Kronik olarak enfekte hastalarda, yüksek serum hepatit B virüsü (HBV)-DNA konsantrasyonu, hastalığın ilerlemesi için ana risk faktörüdür, ancak diğer klinik ve viral özellikler hastalık sonuçlarını etkileyebilir. Şu anda, HBV enfeksiyonunu iyileştirmek çoğu hastada zordur ve bu hastaların uzun süreli antiviral tedaviye ihtiyaçları vardır. Birinci basamak tedaviler, yüksek direnç bariyeri olan nükleos(t)id analoglarıdır (NAs): Tenofovir ve entecavir, çok seçilmiş hastalarda alternatif tedavi seçeneği pegile interferondur. NAs uzun süreli tedavi güvenlidir ve iyi tolere edilir, güçlü viral baskılama sağlar ve karaciğerle ilişkili komplikasyonların insidansını azaltır. KHB bulunan hastaların çoğunluğu için mevcut anti-HBV tedavisi, telafi edici mutasyonlara ve dirence yol açan düşük genetik bariyerli lamivudindir. Mevcut aşı stratejisi, dirençli ilaçlara karşı etkili, yüksek genetik bariyeri olan tedaviler ve bakım bağlantısının iyileştirilmesi ile KHB hastalarının tedavisini iyileştirmeli ve Dünya Sağlık Örgütü’nün HBV’yi 2030 yılına kadar küresel bir sağlık tehdidi olarak ortadan kaldırma hedefine doğru çaba göstermeliyiz.