ÖZET

Amaç:

Hepatit C’nin tedavisi için doğrudan etkili anti-viral ajanlar devrim yaratmıştır. Zamanla, önceki tedavilerle elde edilen kalıcı virolojik yanıtı (SVR) olan hepatit C hastaları unutulmuştur. Bu çalışmada Pegile interferon + ribavirin (INF + RIB) tedavisi ile SVR elde edilen hepatit C hastaları takip edilmiş ve bu hastalarda siroz, hepatoselüler karsinom (HCC) ve/veya dekompansasyon gelişip gelişmediği araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntemler:

Çalışmada, 2006-2010 yılları arasında pegile INF alfa + RIB tedavisi ile SVR elde edilen 135 HCV hasta incelenmiştir. Bu hastalar yılda en az iki kez ultrasonografi, alfa fetoprotein ve rutin laboratuvar testleri ile takip edilmiştir.

Bulgular:

Hastalarımızın %97,8’i genotip 1 olup, %95’i tedavi öncesi biyopsi ile değerlendirilmiştir. Siroz olmayan 120 hasta ve kompanse sirozlu 15 hasta ortalama 10,6 yıl (dağılım: 9-13 yıl) takip edilmiştir. Siroz olmayan hastaların hiçbirinde siroz veya HCC gelişmemiştir. Sirozlu 15 hastanın 1’inde (tedaviden 6 yıl sonra) HCC gelişmiş ve bu hasta kaybedilmiştir. Dekompansasyon olgusu görülmemiştir.

Sonuç:

Pegile INF ile SVR elde edilen, siroz olmayan hepatit C hastalarının daha geniş zaman aralıklarında izlenebileceği değerlendirilmiştir. SVR’li sirotik hastalarının ise, özellikle HCC gelişimi açısından sıkı takibi yapılmalıdır.